A úlcera péptica é uma ferida que ocorre na mucosa do tubo digestivo superior, podendo estar localizada no estômago (úlcera gástrica) ou duodeno (úlcera duodenal).
Tanto o estômago quanto o duodeno processam grandes quantidades de ácido clorídrico, forte o suficiente não apenas para dissolver os alimentos, mas também os tecidos do corpo. Assim e para proteger as paredes do estômago e duodeno do ácido clorídrico, ambos os órgãos são revestidos por uma camada protetora de muco, além de produzirem bicarbonato com ação alcalinizante. No entanto, quando existe uma diminuição desta proteção, os tecidos do tubo digestivo ficam expostos à ação do ácido clorídrico, surgindo assim as úlceras pépticas.
A maioria das pessoas sabe que o stress aumenta a produção de ácido gástrico, no entanto, muitos outros fatores podem também causar ou contribuir para a formação de úlceras, nomeadamente os medicamentos como a aspirina ou os anti-inflamatórios não esteroides quando tomados de forma regular, o tabagismo, as dietas muito condimentadas ou que incluam grandes quantidades de refrigerantes, cafeína e álcool e a infeção pela bactéria Helicobacter pylori.
A terapia convencional passa geralmente pela prescrição de medicamentos antiácidos que, como o nome indica, suprimem a produção de ácido gástrico. E se no caso de problemas graves como úlcera hemorrágica ou perfurante, estes medicamentos podem ser uteis, eles não tratam a causa da úlcera, além de que o seu uso prolongado pode contribuir para variados problemas, já que o ácido clorídrico além de ser necessário para a digestão dos alimentos, é também uma barreira natural contra as infeções no trato digestivo.
As úlceras quando não tratadas podem crescer e aprofundar até começar a sangrar e chegar mesmo a perfurar o estômago ou a parede intestinal, sendo que as úlceras hemorrágicas ou perfurantes devem ser tratadas como uma emergência médica, já que se deixadas sem vigilância, podem ser fatais.
Evidência Científica
Segundo Neville D Yeomans et al. Curr Med Res Opin. 2009, os presentes resultados sugerem que o ácido acetilsalicílico (aspirina) causa danos gastroduodenais significativos, mesmo nas doses baixas usadas para proteção cardiovascular.
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Segundo D Y Graham e H M Malaty; Arch Intern Med. 2001, tanto o alendronato quanto o naproxeno podem causar úlceras gástricas, sendo que a combinação parece ser sinérgica. Assim, o alendronato deve ser usado com precaução por quem necessite simultaneamente de anti-inflamatórios não esteroides.
Segundo Robert J F Laheij et al. JAMA. 2004, O uso de medicamentos supressores do ácido gástrico foi associado a um risco acrescido de pneumonia adquirida na comunidade.
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Segundo Da Hee Park et al. J Gastroenterol Hepatol. 2022, o uso a longo prazo de inibidores da bomba de protões foi significativamente associado à osteoporose.
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Segundo Larissa Selbach Dries et al. J Pharm Pharmacol. 2022, o uso prolongado de omeprazol causa stress oxidativo que resulta em neurotoxicidade e declínio cognitivo.
Naturopatia
A Naturopatia através das suas diferentes valências e modalidades terapêuticas, nomeadamente o Aconselhamento Dietético Naturopático, a Fitoterapia, a Aromaterapia, a Suplementação Ortomolecular, a Homeopatia, ou as Recomendações Essenciais de Saúde e Bem-estar, pode constituir-se como alternativa viável no tratamento das úlceras pépticas.
Aconselhamento Dietético Naturopático
Segundo W H Aldoori et al. Am J Epidemiol. 1997, através do presente estudo de coorte prospetivo com 47.806 homens acompanhados durante 6 anos, foi concluído que dietas ricas em frutas e vegetais podem reduzir o desenvolvimento de úlcera duodenal, possivelmente devido ao seu teor de fibras.
Segundo Milly Ryan-Harshman e Walid Aldoori; Can Fam Physician. 2004, através da presente revisão sistemática foi concluído que uma alimentação rica em fibras de frutas e vegetais, pode reduzir o risco de úlcera duodenal.
Fitoterapia
Segundo Poonam Dharmani et al. J Ethnopharmacol. 2004, o Ocimum sanctum possui fortes propriedades antiulcerogénicas, podendo atuar como um potente agente terapêutico contra as úlceras pépticas.
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Segundo Moumita Mukherjee et al. Indian J Exp Biol. 2010, os resultados do presente estudo apoiam o uso etnomédico da Glycyrrhiza glabra no tratamento da úlcera gástrica.
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Segundo Min Woo Kim et al. Food Funct. 2019, o gel de aloé vera é uma potencial estratégia no alívio de úlceras intestinais induzidas por medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.
Segundo Nicole Wittschier et al. J Ethnopharmacol. 2009, o extrato de Glycyrrhiza glabra inibiu significativamente a adesão de Helicobacter pylori ao tecido estomacal humano.
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Segundo Akinori Yanaka; Curr Pharm Des. 2011, o sulforafano demonstra efeitos anti-inflamatórios na mucosa gástrica de seres humanos infetada por Helicobacter pylori.
Aromaterapia
Segundo Ana Roseli S Ribeiro et al. Chem Biol Interact. 2016, os presentes resultados fornecem evidências convincentes de que o timol, encontrado em abundância nos óleos essenciais das espécies Thymus, Origanum e Lippia, exibe ação gastroprotetora em modelos de úlcera aguda e crónica.
Segundo Mohamed A Lebda et al. Antioxidants (Basel). 2021, a mirra contraria o stress oxidativo gástrico, o que permite que a mucosa gástrica neutralize os processos inflamatórios e apoptóticos induzidos pelo etanol, resultando numa melhor cicatrização gástrica.
Suplementação Ortomolecular
Segundo Oguzhan Yildirim et al. Adv Clin Exp Med. 2017, a deficiência de vitamina D pode ser considerada um fator de risco relacionado com o insucesso na erradicação da H.pylori.
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Segundo T Barani Devi et al. Front Microbiol. 2021, a baixa abundância de bifidobactérias na microbiota intestinal, está associada à úlcera gástrica e cancro gástrico relacionados com a Helicobacter pylori.
Segundo Musab Isik et al. Biotech Histochem. 2022, o probiótico Lactobacillus rhamnosus, pode ser útil na prevenção de úlceras induzidas pelo stress.
Bibliografia:
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